Главная Здоровье Этот страшный диагноз … Рак груди

Этот страшный диагноз … Рак груди

Рак грудиЧитать медицинскую энциклопедию - особенно на ночь, особенно барышням впечатлительным - крайне вредно. Да и вообще поиски болячек у себя любимой - дело крайне неблагодатное. Что-нибудь найдете обязательно - и изрядно попортите нервы. Однако у любого правила есть исключения. Своевременная диагностика рака груди - как раз из этой категории.

Возможно, никто никогда и не узнал истинное число женщин, умерших от рака груди, которых еще можно было спасти, если бы не простая американская женщина Шарлотта Хейли. В 1990 году она первая сделала розовую ленточку (признанный во всем мире символ по борьбе с раком груди) частью своего имиджа и развернула активную антираковую пропаганду. У нее были собственные счеты с этим заболеванием - от него умерли ее бабушка, сестра и дочь. Начинания Шарлотты Хейли не остались незамеченными - общество повернулось к проблеме рака груди лицом. Да и представительницы прекрасной половины человечества с большим трепетом стали относиться к главному атрибуту своей женственности. В чем это выражается сейчас? Прежде всего, в своевременном обследовании молочных желез.

Страшно, аж жуть!

Каждые 2,5 минуты в странах Европейского Союза и России диагностируется один случай рака груди, и каждые 6,5 минуты от этого заболевания умирает одна женщина. На этой фразе пессимисты могут отправляться пить валидол, а оптимисты найти повод для гордости современной медициной - умная техника способна своевременно найти опухоль, а значит, у многих женщин есть все шансы полностью вылечиться. Высокие цифры смертности, безусловно, не радуют - видимо, кто-то обратился к специалисту слишком поздно... Не хотите оказаться в числе опоздавших?

Внимательно изучите методы диагностики рака груди, которые могут вам предложить врачи-онкологи:

УЗИ - основной метод ранней диагностики заболеваний молочной железы для женщин в возрасте до 40 лет. Это связано с тем, что до 40 лет в молочной железе у женщин преобладает железистая ткань (собственно та самая железа, которая отвечает за продукцию молока), которая крепится к грудным мышцам с помощью фиброзной (соединительной) ткани, поэтому и УЗИ будет предпочтительней маммографии. После 40 лет объем плотной фиброзно-железистой ткани постепенно уменьшается, преобладают жировые структуры. На этом фоне возможности маммографии превосходят УЗИ, особенно в диагностике злокачественных новообразований груди.

Маммография (рентгенологическое исследование молочной железы) - основной метод ранней диагностики рака груди для женщин после 40 лет. До 40 лет делается по строгим показаниям врача, когда вопрос идет о возможном злокачественном поражении. Исследование включает в себя четыре снимка - по две проекции каждой молочной железы (прямой и косой снимки).

Динамическая МР-маммография (магнитно-резонансная томография) - дополнительный метод диагностики заболеваний груди для женщин после 40 лет. Для женщин моложе 40 лет используется в комплексе с клиническим осмотром и УЗИ, когда после обследования остаются сомнения в злокачественности опухоли. Динамическая МР-маммография - единственный способ диагностики, который подойдет для женщин, имеющих имплантанты в груди. Имплант перекрывает часть молочной железы и не пропускает рентгеновские лучи, так что маммография в данном случае абсолютно неэффективна.

Вообще, у данного вида диагностики много плюсов: он нелучевой (а значит, более безопасный), позволяет определить характер опухоли и стадию процесса, однако у него есть масса ограничений. Для получения снимков высокого качества вам могут помешать слишком пышные формы (то есть их несоответствие размерам установки) и даже самое незначительное ваше движение во время обследования. А еще МР-маммография не всегда «отличает» опухолевую ткань от отека - в итоге есть вероятность обнаружить рак там, где его нет.

Методы, основанные на термографии молочной железы, оптические методы - эти способы не используются для первичной диагностики. Термография может сказать только об изменении температуры молочной железы. Оптические методы, в том числе световое сканирование, распознают только изменение плотности ткани. С чем эти изменения связаны, увы, эти методы показать не в силах. Да и опухоли небольшого размера с их помощью определить невозможно. Но зато они способны обнаружить ранние функциональные предвестники заболевания, что позволяет не допустить развития опухолевого процесса.

Биопсия - исследование молочной железы при подозрении на злокачественный процесс. Применяется тогда, когда исчерпаны все другие методы диагностики и при этом остались сомнения в диагнозе.

Существует несколько видов биопсий: взятие клеточного материала из участка ткани молочной железы на цитологическое исследование (исследование клеточного содержимого), взятие кусочка опухоли для гистологического исследования (исследование ткани). Какой метод целесообразен в каждом конкретном случае - определяет врач после проведения полного обследования.

Важно! Начиная с 18 лет каждая женщина как минимум раз в год должна посещать врача-маммолога (специалиста по молочной железе), а раз в два года делать УЗИ молочных желез.

Самостоятельная работа

Насколько эффективно самообследование груди? Многие врачи говорят о том, что обнаружение рака первой и второй стадии таким способом - редкость. Да и вообще обнаружить злокачественную опухоль только руками может не каждый онколог! Но все же при определенных навыках найти тревожные симптомы по силам каждой женщине.

Прощупывать грудь нужно с разной степенью нажима. Начинайте с легким нажимом, потом постепенно его усиливайте - но не до синяков! Не нужно давить до острых болезненных ощущений. Прощупывайте грудь тремя пальчиками, перемещайте их постепенно, делая шажки по полсантиметра. Движения при этом должны быть похожи на то, как будто ставите пальцами запятую: поставили, чуть передвинулись - и еще запятую...

К врачу нужно обратиться немедленно, если при проведенном по всем правилам самообследовании вы обнаружили:

·         любое появившееся уплотнение в молочной железе,

·         изменение формы груди,

·         втягивание соска внутрь,

·         изменение кожи груди, например, сморщивание и образование складок,

·         любую отечность кожи молочной железы,

·         уплотнение в подмышечной области,

·         специфические выделения из соска (прозрачные или кровянистые).

Важно! Самообследование и обследование у врача необходимо проводить только в первую фазу менструального цикла (с пятого по четырнадцатый день). В этот период молочные железы не напряжены, более мягкие. Исследование будет не только менее чувствительным, но и более информативным.

Самообследование молочных желез нужно проводить следующим образом:

1. Разденьтесь до пояса и встаньте перед зеркалом. Опустите руки вдоль тела и внимательно осмотрите молочные железы. Обратите внимание, насколько они асимметричны (хотя у человека нет идеально симметричных органов, но сильный перекос, естественно, всегда заметен). Посмотрите, не усилился ли венозный рисунок, не изменился ли цвет груди, форма сосков и кожа вокруг них.

2. Проделайте то же самое, только уже с поднятыми вверх руками.

3. Поднимите левую руку и подушечками пальцев правой руки ощупайте левую грудь. Не сгибайте пальцы! Начните осмотр с подмышечной области, а далее двигайтесь по спирали по направлению к соску. Продолжайте осмотр, двигаясь по вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди до подмышечной впадины.

4. Проделайте то же самое с правой грудью, подняв правую руку вверх.

5. Продолжите осмотр в положении лежа. Положите под левое плечо подушку, запрокиньте левую руку за голову. Прощупайте пальцами правой руки левую грудь - начиная от основания и постепенно приближаясь к соску.

6. Прощупайте область между грудью и подмышечной впадиной, сначала подняв руку вверх, а потом вытянув вдоль тела.

7. Осторожно сдавите сосок и проверьте, нет ли выделений.

8. Все то же самое проделайте с правой грудью: подушку подложите под правое плечо, правую руку запрокиньте, а левой проводите осмотр.

Кто ищет, тот всегда найдет

В поисках онкологии не забудьте о том, что уплотнения молочных желез могут быть не только злокачественными. Самые частые жалобы на болезненность молочных желез, появление уплотнений связано с мастопатией. Это эндокринное заболевание, причиной которого может стать патология гинекологической сферы, наследственная предрасположенность, стрессы. Именно эти уплотнения должны привести женщину к врачу, который однозначно определит природу подобных изменений. Это может быть киста, фиброаденома, увеличенная в размерах доля молочной железы.

Многие кормящие матери часто сталкивались с маститом. Это воспалительное заболевание молочной железы, возникающее на фоне застоя молока, когда через трещины сосков в грудь проникает инфекция. Мастит также требует срочного обращения к врачу, а иногда и прекращения лактации.

Существует ряд изменений молочных желез, которые просто зависят от особенности их анатомии. У одних женщин грудь состоит преимущественно из жира - так что на ее размере будут отражаться любые прибавки и потери в весе. У других - железистой ткани намного больше, чем жировой. Рост железистой ткани управляется гормонами - именно поэтому размер груди у таких женщин может меняться в течение месячного цикла. Вообще, напряженность и болезненность груди за несколько дней до менструации и в первые дни цикла - нормальное явление: организм готовится к возможной беременности.

Все эти изменения проходят после окончания менструации и отнюдь не являются поводом для паранойи. А вот если тянущие ощущения в груди не покидают вас до начала следующего цикла или же начинаются за неделю до предполагаемой менструации, стоит проконсультироваться с врачом. Причем не только с маммологом, но и с гинекологом.

Однако есть и такие женщины, для которых тревожным симптомом становится даже естественная рельефность молочных желез (грудь очень похожа на гроздь винограда и состоит как будто из долек - в одном месте менее плотная, в другом поплотнее). Это уже работа для психолога или психотерапевта. Возможно, это действительно страх перед раком - канцерофобия, а может быть, это проявления ипохондрического невроза.

Канцерофобия является абсолютным лидером среди прочих фобий, так как возникает чаще всего психогенно. Довольно часто она проявляется после гибели близкого человека от онкологических заболеваний или в результате неосторожного слова врача во время осмотра. Женщина становится мнительной, очень тревожной и постоянно ищет у себя симптомы несуществующей болезни. Или любая симптоматика других заболеваний начинает трактоваться как начало онкологического процесса. Совет тут только один: с этим надо идти к психологу или психотерапевту, которые будут лечить этот невроз навязчивых состояний и разбираться, что за таким поведением может скрываться.

Рак молочной железы - одно из тех заболеваний, фактором возникновения которого может стать генетическая предрасположенность. Поэтому женщины, чьи родственники по женской и мужской линии болели раком, в первую очередь попадают в группу риска. С 2005 года в России стали проводить тест на наличие так называемых «онкогенов» - гены, поломки которых обусловливают превращение нормальных клеток в раковые.

Возникновение рака молочной железы имеет наследственный характер, но не в 100% случаев. Проявится ген или нет - неизвестно. Для полной уверенности женщинам, имеющим среди кровных родственников людей, перенесших болезнь, рекомендуется пройти тест на генетическую предрасположенность к раку молочной железы. Тест на онкогены доказал свою эффективность во всем мире и одобрен Минздравсоцразвития РФ. Пройти его можно в Российском онкологическом научном центре им. Блохина или Институте генетики. Женщины, у которых были обнаружены эти гены, постоянно находятся под наблюдением врачей и на десять лет раньше срока обнаружения онкологического заболевания регулярно проходят диагностику, что исключает возможность бесконтрольного роста опухоли.

А что если...

Возможно, страшный диагноз подтвердился... В этом случае вы должны четко знать свои права и возможности дальнейшего лечения.

•  Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ, любой пациент с подозрением на онкологическое заболевание должен быть обследован на соответствующем оборудовании в государственном медучреждении в течение 14 дней, причем бесплатно. Для этого вам понадобится всего лишь направление на обследование.

•  Способы и схемы лечения рака груди могут быть различными. Это зависит от размера образования, распространенности процесса, гистологического исследования, рецепторного статуса (чувствительности опухоли к лекарственным препаратам), иммунологического анализа и т.д.

•  Рак груди не всегда требует хирургического вмешательства. Вполне возможно, что вам будет достаточно химио-, лучевой или гормонотерапии. Но даже если вам предстоит мастэктомия (полное удаление молочных желез), продолжением этой операции может стать реконструктивное вмешательство. В данном случае возможно одновременное удаление и замещение объема тканей имплантом или же отсроченное восстановление груди после окончания основного лечения.

Подводим итоги...

Если диагноз - рак груди - уже прозвучал, основное, что должна помнить каждая женщина, - она отвечает за свое здоровье. Прежде всего, расставьте приоритеты. Теперь вы и ваше самочувствие должны стоять на первом месте. Создавайте искренние, открытые отношения с родственниками. Они станут вашим ресурсом и опорой в это непростое для вас время. Научитесь делиться своими чувствами, как хорошими, так и сложными, с близкими родственниками. Помните, что разделенное горе - уже не горе. Искренность в ваших отношениях даст вам возможность обрести надежное плечо, на которое вы можете опереться. Помните: рак молочной железы - это не приговор, а необходимость измениться. Вы отвечаете за свое состояние - врачи только помогают вам справиться с болезнью. И в данном случае очень многое зависит от вашей позиции и активности в преодолении болезни.

загрузка...
 

Online-сервисы

загрузка...

Новости раздела Здоровье